低前位乙狀結腸直腸切除術 – 長庚醫院－達文西手術治療中心. 關於達文西. 達文西手術系統. 中心介紹. 交通方式. 最新消息. 醫療團隊介紹. 林口長庚紀念醫院. 泌尿外科.
全大腸切除術 (保留直腸，切除全部結腸) 次全大腸切除術 (保 留乙狀結腸，切除大部分結腸) 左側結腸腫瘤 (左側結腸切除術) 右側結腸腫瘤 (右側結腸切除術) 乙狀結腸腫瘤 (前位切除術) 直腸手術. 直腸腫瘤 (低前位切除術) 低位直腸癌 (腹部會陰切除術及永久性大腸造口) 肛門手術.
低前方位廣泛性直腸切除手術 先由肛門切斷直腸，再經腹部手術廣泛性切除直腸後，將直腸與肛門吻合，可保存肛門及免除腹部人工肛門造廔口。 鋇劑大腸攝影:直腸癌
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低位前方切除術. 低位前方切除術. 帝京大學外科渡邉聡明. はじめに. 直腸癌の外科治療においては局所再発を如何に 回避するかが重要な課題である1）．直腸癌は結腸 癌と比較して，術後の局所再発率が高いため，局 所再発率を下げて術後成績を向上するために，こ れまでに様々な工夫がなされてきた．本邦では， 1970年代の側方郭清を初めとする直腸癌に対する 拡大
局部切除術 (local excision) 直腸下段﹑肛門道或肛門的癌癥﹐如屬早期小的 (Dukes’ A或B1)﹐或是贅生性腺瘤 (neoplastic. adenoma)剛開始惡化 (ca-in-situ)或重度化生 (severe dysplasia)﹐則可經由肛門做局部廣泛性切除術. (transanal wide excision)。. 8. 結腸造廔術 (colostomy) a. 內造廔:將小腸對大腸或大腸對大腸做端對端 (end-to-end)﹑端對邊 (end-to-side)或邊對邊 (side-to-side)的. 吻合。.
腹腔鏡低位直腸癌腫瘤切除手術 高雄市立聯合醫院 陳培桓醫師 成功保留肛門並切除病兆(4部影片) 大腸直腸癌是臺灣從2005年至今，蟬聯發生人數第一的癌癥，更名列國人十大癌癥死因的第三位，每年發生人數約15,000人，死亡人數超過5,000人。
因為在人體解剖學上，低位的直腸癌位置在狹窄的骨盆腔內，四周被骨盆骨骼肌肉包覆，在手術上本來就比較困難，如果再加上肥胖的病人，更是雪上加霜，手術的困難度大增，所以可能也導致了手術前BMI愈高的病患相對的手術後局部的復發率也愈高；BMI值屬於
這種手術方式可以有效降低局部復發率及提高病患的長期生存率，目前已成為中、低位直腸癌手術的標準步驟之一。 以目前的技術而言，9成以上的直腸癌患者都能採取微創手術執行TME，近年來更可結合肛門內視鏡，進行TaTME經肛門全直腸繫膜切除術。
低位大腸癌手術新趨勢 體外重建排泄系統. 大腸直腸癌已位居國內癌癥發生率第一名，不少直腸癌患者接受手術時，經常擔心「腫瘤是否能切除乾淨」和「術後肛門是否能保留並維持正常排泄功能？. 」醫師表示，對於腫瘤位置較低的低位直腸癌患者，過去僅能
患者因屬於低位直腸癌，手術須透過腹腔鏡經肛門進行全直腸繫膜切除，才能安全及完整切除治療，但聯醫沒有經肛門手術的專屬醫療器械，決定採取近幾年發展出來的兩段式直腸癌手術，先以腹腔鏡將直腸併全繫膜剝離，截斷直腸近端，再經由肛門伸入器械，夾住遠端直腸斷端內外翻轉拖出。
- 大腸直腸手術之新發展
- 大腸癌手術趨勢 低位直腸癌手術進展
- 獨門新手法 突破低位直腸癌手術瓶頸
- 超低位直腸癌保肛手術 10天出院
- 超低位直腸癌第三期保肛手術 免除人工肛門又可保肛
隨著手術技術的進步，吻合越作越低，而有〝低位前切除術〞。1970年代匈牙利醫師發明環形自動吻合槍，經蘇聯及美國改良後輩廣泛使用。使低位直腸吻合較容易操作，直腸癌切除術因而被廣泛採用。直腸癌手術需做人工肛門的比率降至50%。
但對於低位直腸癌一般指距離肛門口5或6公分以內，標準的手術方式是經腹部-會陰聯合切除術（直腸及肛門全部切除後縫合），需要永久性腸造口作為排泄之用，不僅有造口照護上的負擔，對生活上工作、活動、社交也有一定影響。
獨門新手法 突破低位直腸癌手術瓶頸. 過去，位在直腸末端的大腸癌，因腫瘤位於骨盆腔深處，從腹部進入腹腔鏡時，距離非常遙遠，很難看清楚骨盆腔底部的神經與血管組織，腹腔鏡操作角度也受限。. 因此，若想要徹底清乾淨腫瘤，通常不大容易，尤其對
81歲阿嬤罹患超低位直腸癌臨床第3期，到中醫大新竹附設醫院求診，接受放射線治療和化療，再做腹部3D腹腔鏡超微創手術及經肛門內視鏡手術
沈名吟強調，這項超低位直腸癌保肛手術，因為透過3D微創腹腔鏡手術，患者排尿神經受損的機率降低，不會造成手術後排尿的障礙。 因為腫瘤至肛門取出，腹部只有微創器械進入的微小傷口，不需另外開一個傷口取出腫瘤，也不需要人工肛門，所以是所謂的超微創手術。